妊娠 射精 後 何 日
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精液検査に問題がなければそのようなことはありません。多少精液は薄くなりますが、妊娠しにくくなることはないでしょう。ただし、毎日の性交が子供を授かるために無理して行っているようであれば、良い結果は生まれませんので気を付けてください。 性交のあと、膣から精液のようなものが出てきてしまいます。性交後、腰にまくらを入れて安静にしたり、1時間ほど動かないほうが良いと聞いたこともあります。このように精液が出てきてしまうのは、妊娠しづらいということでしょうか? 射出された精液の量が多ければ、当然のことながらその一部は膣から流れ出てきます。性交後は安静にしていた方が良いと主張する医師が存在するのも事実ですが、科学的にこれを実証した報告はありません。あまり気になさらないほうが良いでしょう。 セックスレスも不妊ということになるのですか? それに対しての治療もあるのでしょうか? セックスがなければ当然妊娠には至りません。セックスレスの理由は何なのか、それによっては治療が必要な場合もあるでしょう。 しかし、子供を授かるために必ずセックスをしなければいけないと考える必要はありません。現代の医療では人工授精や体外受精といった方法もあります。 子供を授かる方法にこだわるより、生まれてきた子供をいかに育てていくのかということにこだわることが重要だと思います。 初診についての不安が…。 結婚し1年8ヶ月、周りからも「早く子供をつくった方がいい」と度々言われるようになりました。病院で診てもらった方がよいとは思っても、なかなか行くことができずにいます。初診でどんな診察を受けるのかを教えてください。それから、事前に準備するものや服装、初診料の目安等といったことがあれば教えてほしいのですが。 できればご夫婦での受診をお勧めします。ご主人は精液検査があります。奥さんは内診や超音波の検査があるので、着脱しやすい服装がよいでしょう。 また、保険証や基礎体温表を持って行ってください。受診するのには勇気がいると思いますが、ちょっと頑張って行ってみましょう。 初診はどのタイミングで受けるのがよいのでしょうか? やはり生理の日は避けた方がよいのでしょうか? 初診についてはどのくらいの時間がかかるものなのですか? どの時期であっても診察と検査は必要なので、あまり時期にこだわらずに、むしろご主人とご一緒に受診できる日を優先してお越しください。 主人は病院へ行くことにかなりの抵抗があるようで、一緒に検査をしようと言っても拒否されてしまいます。やはり診察を受けないと正しい判断はできないのですよね・・・。 不妊症はご夫婦の問題ですから、少なくとも初診の時はご主人共々受診されることが望ましいと考えます。しかしながら、男性は産婦人科や不妊専門施設を受診することに抵抗があるようなので、あまり強制はしないでください。奥さんの受診からでも結構です。いずれご主人の検査は必要になりますが、その時まで無理をせず待つことにしましょう。当院はご夫婦で受診される方も多数いますので、ご夫婦で受診することが決して特殊でないことをご主人に伝えてください。 一般不妊治療を受けている方からの質問 先日、初めてのフーナーテストをしました。精液検査では精子の数も運動率も問題ないとの結果だったのに、フーナーテストでは精子の確認ができませんでした。運動率のよくない精子だけでなく、死骸すらも確認できなかったのです。どうしてこのような結果となったのか教えてください。同じような人もいるのでしょうか?
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そもそも精子が子宮の中に侵入していくことは、そう簡単なことではないことをご理解ください。いとも簡単に精子が子宮の中に侵入できるということは、雑菌もまたいとも簡単に子宮内に侵入してしまうことを意味します。 フーナーテストはその時の夫や妻の体調がすぐれないだけでも結果が不良となることがあります。一度の結果が不良であっても落胆する必要はありません。フーナーテストが不良でもしっかり妊娠することができたご夫婦もいます。 人工授精をはじめてすでに5回目の失敗(自然周期で行っています)。先生には排卵誘発剤の使用を勧められていますが、この辺で見切りをつけ、体外受精を実施すべきでしょうか? 自然周期における人工受精の妊娠率は、1回あたり7. 8%と言われています。5回実施しても8X5=40%であり、まだ半分以上の人は妊娠に至っていなくても不思議ではありません。 治療方針を変更するにあたって排卵誘発剤を勧められたということは、まだ一般不妊治療での妊娠の可能性があると医師が判断したからだと思います。そのことについてもう一度、医師に相談してみてはいかがでしょうか? 排卵はしているのですが黄体機能の改善ということで、クロミッドを処方してもらっています。副作用で頸管粘液が減るということを聞きました。妊娠には黄体機能改善と頸管粘液のどちらが重要なのかを知りたいのですが・・・。それから、性交の時に膣から出る粘液が頸管粘液なのですか? あの粘液が出ていればクロミッドを飲み続けても問題ないのでしょうか?
申し訳ありませんがこれだけでは何ともお答えようがありません。2人目が妊娠できない原因を調べるためにも一度医師に相談することをお勧めします。 人工授精で2回妊娠はしたものの2回とも流産してしまいました。先生の「妊娠できる体なのだから大丈夫だよ」の言葉が、私たち夫婦にとってまたがんばろうという気にさせてくれたのですが、正直また流産するのではないかとの不安が頭を離れません。先生はその必要はないというのですが、不育症の検査を行った方がよいのではないでしょうか? 2回流産を繰り返した女性が3度目の妊娠した場合、流産を起こす割合は、初めて妊娠した女性が流産する確率とほぼ同じであると言われています。習慣性流産の医学的定義が3回以上流産を繰り返す場合となっているのはこのためです。その習慣性流産の患者さんも何の治療もしなくても4度目の妊娠で50%は子供を授かることができるとの報告があります。医師が不育症の検査を行う必要がないと言ったのはこのような背景があるからだと思います。 しかし、2回も流産を繰り返すと正直また流産を起こすのではないかと不安に思うのは当然だと思います。その不安を解消する目的で不育症の検査を行うことは別に間違った選択ではないと思います。そうした方が安心するというのであれば検査は受けるべきだと思います。 これから不妊治療を行いたいと思うのですが、正直どの病院に行ったらよいかわかりません。インターネットや不妊症専門誌などでいろいろな不妊専門病院を調べているのですが、やはりあまりよくわかりません。よいアドバイスはありますか? インターネットや不妊症専門誌では、ある程度宣伝ということも病院側は考えて記事を書いていると思います。そのような状況で、どの病院が優秀でどの病院がそうでないのかは正直医師の私でもわかりません。例え話は適格ではないかもしれませんが、行列のできるラーメン屋さんはほぼ裏切られることはないと同じように、患者であふれている病院はまず間違いないと思います(ただし、新しい病院や大病院は必ずしもそうではないかもしれないことを一応付け加えておきます)。 患者さんは正直ですから妊娠しないようであれば別の病院に移っていくものです。あとは自分で判断するしかありません。初めて受診をして待ち合い室が混雑しているようであれば、第1関門はクリアです。 つぎに実際に医師の診察を受けて解らないこと、心配事をどんどん質問してみてください。懇切丁寧に説明してくれれば第2関門もクリアです。 最後に治療法に関してなぜその治療法が良いのか?
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不妊治療における「タイミング法」の３つのポイント | ワンモア・ベイビー・ラボ
排卵日の調べ方 基礎体温法 毎朝同じ時間に基礎体温を測定し、「基礎体温表」に記録します。 低温期と高温期の分かれ目の前後が排卵日の時期となります。 測定法 毎朝、目が覚めて起き上がる前に婦人体温計等を舌の下にはさみこみ口の中で測定する。 基礎体温表には体調の変化も記録しておく。 毎朝ほぼ同じ時間に測定し、3ヶ月以上は続けてください。 また、排卵日の時期はまだ低体温の場合があり、排卵日を予測するのが困難です。 超音波検査 超音波検査は病院で卵胞の直径を測定します。 排卵前日には18~23mm、排卵直前には21~27mmくらいの大きさになります。 排卵時の卵胞のサイズには個人差がありますので、他の検査との併用をおすすめします。 排卵日予測検査薬 尿中に排出されたLH(黄体形成ホルモン)を検出します。 LHは普段から少量分泌されていますが、排卵日が近くなると分泌量が急激に増え、この濃度の上昇(LHサージ)が起こってから40時間以内に排卵が起こると予測されます。 排卵日検査薬は、尿中のLHを検出することにより排卵日を事前に予測することができます。 測定法 朝、昼、夜いつの尿でもいいので毎日ほぼ同じ時間に検査します。検査は尿をかけるだけなのでどなたでも簡単に行えます。
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さて、今回は不妊診療における基本中の基本、「タイミング法」についてお話ししましょう。 私たちは不妊で悩んでいる患者さんに対し、妊娠を目的として、排卵日に『「タイミング」を取ってください。』とお話しすることがよくあります。 「本日、セックスしてください。」とか、「本日、性交してください。」と表現するのは、不妊専門医の私でも、ちょっと気兼ねしてしまいます。 ですので、外国でよく用いられている「timed sexual intercourse」とか、「scheduled sexual intercourse」との表現を利用して、通常の不妊診療時には『「タイミング」を取ってください。』と伝えています。 タイミングを取るのに適した日はいつ? このタイミングを取る時期ですが、一番良いのは排卵日です。 それは、タイミングを取ると、膣に射精された精子が受精の場所である卵管膨大部までに到達するのに約1時間しかかからないと言われているからです(68~71分:Brown RL. Am J Obstet Gynecol. 47;407-411, 1944)。 でも、排卵日に『「タイミング」を取ってください。』と伝えると、男性はかえってプレッシャーを感じたり、また、その日は忙しくて「タイミング」を取れないこともよくあります。 運動精子は、図1のように膣に射精後約80時間まで、受精の場所である卵管膨大部や卵管ダグラス窩に在していると報告されているので、日が経つにつれ運動精子の数は少なくなってはきますが、排卵当日だけに「タイミング」を限定せずに、3日ぐらい前から「タイミング」を取ることもよいことだと思います。 卵子は何日生きられる? 精子は今述べたように3日ぐらい生きているのですが、卵子はそれほど長くは生きられません。 体外受精の成績からすると、卵子の形態の評価では1日ぐらいは生きていますが、受精後も正常な発育ができる能力を持っているのは、排卵後数時間以内と考えられます。 ですので、排卵後はなるべく早く精子と出会うことが必要となります。 このため、「タイミング」を取るのに適した日は、排卵日3日前から排卵日当日となります。 『基礎体温表』による排卵日予測の注意点! 妊娠率が一番高くなる日について 現在、排卵日を予測するには、『経腟超音波断層法』(けいちつちょうおうんぱだんそうほう)で卵胞サイズを測定することと、尿中のLHサージを確認することが、排卵日を予測するのに一番信頼性が高く、不妊診療の現場ではよく利用されています。 『経腟超音波断層法』で卵胞サイズを測定することや、尿中のLHサージを測定することが簡単に利用できない時代には、『基礎体温表』や『頸管粘液検査』が排卵日の予測に用いられていました。 『基礎体温表』での排卵日予測は、治療周期において、正確にあと何日で排卵すると予測することはできず、不確実であることが欠点ですが、長期間にわたって過去の体の状況を振り返るにはとても有効であるため、いまでも『基礎体温表』を付けることをお勧めしています。 また、現在でも多くの症例が必要な研究では、排卵日の特定が必要な研究において『基礎体温表』が使用されることがあります。 しかし、気を付けなければいけないのが、『基礎体温表』でしか排卵日を特定できなかった時代に定義された排卵日は、現在、「経腟超音波断層装置」を用いて定義された排卵日とは、約-2~+4日のずれがある点です(Ecochard R. et al.
基礎体温をつけはじめてまだ2周期目なのですが、低温期と高温期に分かれません。生理はきてもきちんと排卵はしていないということですか? 生理が規則的に35日以内に起こっているようならば、体温計が故障しているか体温の測定方法に問題があると思います。 生理がきちんときていて排卵していないとはあまり考えられないことです。生理が不規則であれば排卵していないように思われます。専門医を受診されることをお勧めします。 基礎体温を計っているのですが、高温相が低いような気がします。高温相が36. 5℃を超えることはありません。これは不妊の原因ですか? 基礎体温は個人差があるので、あまり気にすることはないでしょう。低温相と高温相に少なくとも0. 3℃以上の差があれば基礎体温は二相性になっている(つまり排卵は起こっている)と考えてよいと思います。 基礎体温は温度が重要ではなく、低温相と高温相の温度差が重要なのです。 ここ2~3年で生理痛がひどくなり、生理がはじまって3日間は薬を飲むことが普通になってしまいました。これは子宮内膜症とか子宮筋腫からくるものなのでしょうか? もしそういった病気の場合、他にどんな自覚症状があらわれるものなのですか? 結果が怖くて診察に踏み切れません。 確かに子宮内膜症や子宮筋腫があると、生理痛がひどかったり、性交痛があったりします。しかし、生理痛がひどくなったからと言って必ずしも子宮内膜症や子宮筋腫になってしまったとは限りません。 病院を受診することは病気を見つけるためと考えている人が多いように見受けられますが、病気ではないこと、そして健康であることを確かめるために病院を受診することも必要なことだと思います。怖がらずに一度受診してみてはどうでしょうか。 主人の仕事上、いつも明け方に一旦起きるため、睡眠してから約3時間後に基礎体温をつけています。検温後1時間ほどでまた3時間くらいは睡眠がとれるのですが、どのタイミングで検温をすべきでしょうか? 基礎体温を測定するには3時間寝ていれば問題ないと思います。しかし、3時間の睡眠は健康上あまり勧められるものではありません。今一度御主人と相談してもう少し長い睡眠時間がとれるようにしたらいかがでしょうか? よく3~5日ほどの禁欲期間をもったほうが精子のコンディションが良くなると聞きますが、たとえば毎日の性交は妊娠しにくくなってしまうのでしょうか?
その理由を説明してくれればまずその病院は合格だと思います。 不妊治療は絶対この方法しかないということがありません。患者さんの医学的背景、社会的背景、経済的背景を考慮して治療法は選択されるものだと考えられます。初診でいきなり「あなたは体外受精を行うしか妊娠できないよ」と一言で片付けてしまう医師がいるような病院は信用できないと思います。参考になりましたでしょうか?
Bri J Obstet Gynaecol, 108;822-829, 2001)。 図2は、年齢別の排卵日周辺期の妊娠率を見た研究成果ですが、『基礎体温表』によって定義された排卵日(「基準日」)を利用しています。 この論文(Dunson DB et al.